medisin mot kroniske smerter - An Overview
medisin mot kroniske smerter - An Overview
Blog Article
Bare hos et mindretall er det funnet kjente sykdommer som kan medføre langvarig smerte, for eksempel artrose, revmatiske sykdommer eller nervelidelser.
Det er hearth «svake opioider» tilgjengelig i Norge: kodein, tramadol, dekstropropoksyfen og pentazocin. Disse er omtrent like effektive. Alle fire har risiko for avhengighet og misbruk ved behandling som varer utover two – four uker. Kodein har størst terapeutisk bredde og har minst farlige og minst plagsomme bivirkninger. Mye av kodeinets smertelindrende virkning kommer av at kodein hos de aller fleste raskt omdannes til morfin (1). Tramadol virker smertestillende vesentlig gjennom en opioid effekt av hovedmetabolitten, som dannes av samme enzymsystem som omdanner kodein til morfin, Males hos om lag 10 % av befolkningen omdannes tramadol langsomt til den aktive metabolitten. Tramadol kan gi de klassiske bivirkningene for opioider, spesielt kvalme.
Dersom lokalbehandling ikke er hensiktsmessig, kan smertestillende og betennelsesdempende legemidler i tablettform være et alternativ.
Komplikasjoner Komplikasjoner i forbindelse med smertebehandling er vanligvis de bivirkningene som kan oppstå ved bruk av de forskjellige legemidlene som brukes.
Moderne behandlingsmetoder kan helbrede en rekke smertetilstander som gentleman tidligere måtte leve med. Gentlemen avansert behandling kan også ha kroniske smerter som en plagsom og kostbar bivirkning. Hvor vanlig er kroniske medisin mot kroniske smerter smerter?
Interessant nok er ikke hvordan smerte oppfattes bare avhengig av om det er en skade eller ikke, noe som kalles “smerteparadokset”. Heldigvis tillater plastisitet at hjernen kan trenes opp ved å danne nye forbindelser.
Smertesansen er livsviktig. Samtidig er smerter menneskers vanligste plage. Above en million nordmenn har smerter som har vart i over et halvt år.
Psykiatrisk behandling er helt nødvendig hos smertepasienter som samtidig er deprimerte eller har mye angst. Det finnes også mange steder tilbud om å delta i mestringsgrupper sammen med andre med langvarige smerter. Høyspesialiserte metoder som nerveblokader, ryggmargsstimulering og andre nevrokirurgiske inngrep kan hjelpe noen.
Terapeutene på Klinikk for Alle vil ofte kombinere flere behandlingsformer som så raskt som mulig skal redusere trykket på nerveroten og normalisere funksjonen i bekken, korsrygg og omkringliggende muskulatur.
Pga. lidelsens heterogenitet varierer effekten av medikamentell behandling fra pasient til pasient. Den kliniske erfaringen er at kombinasjon av medikamenter med ulike virkningsmekanismer er gunstig hos de fleste, Gentlemen det foreligger ikke randomiserte, kontrollerte studier på dette.
I likhet med cannabinoider som nesespray eller til peroral administrasjon er det imidlertid foreløpig begrenset dokumentasjon for effekt og sikkerhet. Intradermal injeksjon av botulinumtoksin kan egne seg ved lokalisert nevropatisk smerte (eight).
Dette skyldes at disse pasientene har redusert forventet levetid, og da anses exceptional lindring som viktigere enn farene for tilvenning og risikoen for skade knyttet til behandling over tid.
Lokalbedøvelse i høye doser kan gi kramper og hjertestans samt lokaliserte nerveskader hvis man sprøyter dem direkte inn i nerver eller de blir liggende i høy konsentrasjon rundt nerver.
– Det er usikkert hvor god effekt langvarig behandling med opioider har på smertelindring. Samtidig vet vi at langvarig opioidbruk kan gi økt risiko for blant annet avhengighet, fallskader og nedsatt kognitiv funksjon.